第一阶段:2013 - 2018
《打磨智慧支付底层逻辑 开启大数据处理与平台搭建》
2017.6 国务院办公厅发布《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,意见指出进一步加强医保基金预算管理,全面推行按病种付费为主的多元复合支付方式
助力国家课题与政策研究决策,磨砺局端产品
业务重心:
√承接卫健委四大信息平台,与顶尖院校共建AI转化平台
√唯一技术支撑单位身份承接医改办遴选的三明、深圳、克拉玛依试点项目。
关键成果:
√参与国家医保智能审核体系制定,提供数据分析服务,科研文章IF超过200分
第二阶段:2018 - 2021
《局端业务全面落地,大数据与AI技术全面整合进系统》
2018:国家医保局成立
2021.11:国家医保局《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》中指出:2025年前,DRG/DIP支付将正式覆盖全国所有符合条件的医疗机构,且基本实现病种和医保基金全覆盖
顺利获得局端市场份额,院端核心功能模块全面落地
局端市场:
√30+DRG/DIP医保支付平台上线
√9个省级定价、支付、监管及考核平台上线
√国家要求104个试点全部进入实际付费,金豆已承建28个
院端市场:
√20+个DRG/DIP院端用户上线
第三个阶段:2022 —
《数据工具箱全面赋能医保支付改革》
2022.4:国家医保局发布《关于做好DRG/DIP功能模块使用衔接工作的通知》,通知指出使用全国统一医保信息平台DRG/DIP功能模块。已完成建设的加强评估,未完成的不得已任何形式重复建设。
战略升级,高速实现资源和技术变现
强壁垒:
√参与国家DIP2.0标准制定支付
√国家临床路径建设课题
√基于DRG/DIP最佳临床实践研究
多模式:
√院端订单实现高速增长
√SaaS模式初见成效,将实现多形态付费
国家级项目:国家医疗服务价格和成本监测与研究网络系统、国家中央分组平台等7项。
省级/副省级项目:贵州省医疗质量监管信息化应用系统、河南省社保基金智能监控系统等13项。
地市级项目:三明市医保基金综合管理平台项目等、克拉玛依市 DRG 综合管理平台项目、乌海市疾病诊断相关分组综合管理平台信息系统项目等