项目动态丨从六个方面着手，推动黄山市DIP改革取得实效

来源：黄山市医疗保障局

发文时间：2022-11-11

  2020年11月，黄山市被国家医保局批准为第一批区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）试点城市之一，黄山市医疗保障局始终把DIP国家试点工作作为推进医保高质量发展的基础和支撑，坚持高站位、夯基础、强支撑、稳推进，于2021年7月1日正式启动实际付费，并两次通过国家医保局DIP试点交叉调研评估，获评优秀等次。

  一是高位推动健全组织架构。成立国家试点工作专班，明确各单位的分工职能，细化工作任务，加强与定点医疗机构的合作协商机制；

  二是全面贯彻应纳尽纳。将全市有住院业务的医疗机构均纳入DIP结算。目前，纳入2021年DIP清算范围的有住院业务的医疗机构共有30家，病例数入组率达98.88%；

  三是规范科学建设DIP综合信息管理平台。确定第三方服务公司，实现基础管理、编码标准化、DIP付费等功能，并积极对接省医疗保障信息平台；

  四是数据质控精准科学，地方分组公开透明。严格按照国家DIP技术规范组织了三轮数据校验和分组测算，并通过多轮模拟结算验证，确定地方目录；

  五是因地制宜制定配套政策。因地制宜完善相关配套政策，逐步出台实施方案，管理办法等配套文件，打造符合黄山特色的政策体系；

  六是多部门联合发力推动医疗机构信息化建设。联合卫健、财政推进医疗机构的信息化建设，从技术、资金等方面给予支撑，提升医疗机构信息化水平，使其适应DIP工作要求。

  目前，黄山市DIP试点工作总体运行平稳，构建了医保基金支付从机构总额向区域总额转变，从医保支付机制上进一步做实了基本医保的市级统筹，促进分级诊疗制度，实现医疗价值和医保价值。

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